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用身体里的灭火器给嗓子降降火

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“草长莺飞二月天,拂堤杨柳醉春烟。”“竹外桃花三两枝,春江水暖鸭先知。”描写春天的诗句总是透着一股夹杂着余寒的“暖意”,一派欣欣向荣、生机勃勃的景象。


《黄帝内经》有言:“人以天地之气生,四时之法成。”春天里,气候的变化会反映到人体上,比如天气乍暖还寒,人容易着凉;春天多风,人容易受风;当气温逐渐上升时,尤其是四五月份,人体容易感受热邪。总之,春季外在的寒、风、火等邪气会侵犯人体,而人体内部也容易出现风火上扰、肝风内动、心肺火旺等问题,所以很多人会在春天出现咽痛、咽干等不适。如何看待和应对这种情况,下面详细介绍。


上火了,不要盲目吃寒凉药


春天是温病常发的季节,中医所讲的温病,是指由于感受温热邪气而导致的急性外感疾病。清代名医叶天士曾说“温邪上受,首先犯肺”。呼吸道跟肺脏是连在一起的,所以感受温热邪气后,会出现嗓子痛、鼻子堵、鼻干、咽干、发热、咳嗽等不适。


常见的咽喉疼痛都与“火”有关,于是很多人认为嗓子痛就是上火了,就得清热泻火,吃泻火药。其实这种做法并不全对,中医诊疗讲究辨证论治,而上火有表里、虚实之分,不能一概而论。


如何认识上火的“实与虚”


急性咽喉疼痛一般是由于人体感受外邪造成,属病在表的实火;如果是过食麻辣烫、麻辣香锅等辛辣食物后出现的咽痛,则属于肺胃热盛导致的咽痛,是病在里的实火;如果是生气引起的急火攻心,也会出现咽痛,也属于病在里的实火。如果是教师、培训师、主持人、歌手等群体因为说话较多,出现咽喉疼痛程度较轻,咽喉部常有异物感,声音嘶哑,总想清清嗓子,则可能属于虚火。


另外,如果咽后壁看上去很红,疼痛程度较为严重,且伴随口渴、舌色较红、脉象偏强偏快,一般是实火;如果咽后壁不是特别红,舌色也不是特别红,舌苔偏少,脉象偏弱,则是虚火。


如何分类“灭火”


中医治疗咽喉痛的原则是实则泻之,虚则补之。下面介绍如何分类应对不同的“火”。


少商、商阳放血,泻实火


对于实火导致的咽痛,推荐两个手指上的穴位,即少商穴和商阳穴。


少商穴属手太阴肺经,在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。商阳穴属手阳明大肠经,在手指,食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。这两个穴位都是井穴,象征气血如在井中,按压刺激此二穴,能够治疗初起的脏腑疾病,具有较好的泻热作用。


如果是感冒引起的咽痛,建议选择少商穴;如果是过食辛辣、生气等引起的咽痛,建议选择商阳穴。如果想要更快更好地解决嗓子上火的问题,建议使用测血糖的采血针,消毒后点刺少商穴或商阳穴,挤出血10滴左右。中医认为,热随血出而解,所以在手指的穴位刺络放血是治疗各种上火很好的方法,尤其是咽痛初期使用此法,效果立竿见影。


按压照海、列缺,泻虚火


如果是虚火咽痛,常采用的方法是“壮水之主,以制阳光”,即滋阴泻火,常用照海穴和列缺穴。


照海穴是肾经的穴位,同时通奇经八脉的阴跷脉,有滋阴的作用。照海在足内侧,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。列缺穴是肺经的络穴,同时通奇经八脉之任脉,有泻热的作用。列缺在前臂外侧,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。针灸学有一句歌诀,叫“列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙”,就是说列缺穴和照海穴是治疗咽喉疼痛的常用配伍,按压此二穴尤其对慢性咽痛的康复大有益处。


虚实难辨,可就近取穴


很多人判断上火之虚实并不准确。这种情况下,不论实火还是虚火,都可以选择距离咽喉部附近的穴位来治疗,比如翳风穴和天突穴。


翳风穴在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中,是手少阳三焦经的穴位,头面五官的很多上火问题都可以用它。天突穴在颈前部,胸骨上窝中央,前正中线上,正好在咽喉和气管的前面,是任脉的穴位。正常情况下触摸按压这两个穴位时应感到柔软而有弹性,但一些长期咽炎的患者则不是如此,可能按压上去是硬硬的、紧紧的,好像是绳子打了结一样。如果能够解开这个结,气血顺畅了,咽痛也就缓解了。所以,建议咽痛的患者要坚持每天用手指按揉翳风穴和天突穴,每个穴位按揉2分钟,每天按揉2~3次。此外,明代著名针灸医家杨继洲的《针灸大成》中记载天突穴主“咽肿咽冷,声破,喉中生疮……喑不能言”。可见,天突穴除了能治咽喉痛外,还能治疗失音、声音嘶哑。所以教师、主持人、歌唱家等用嗓较多的人群可以经常按揉这个穴位来保护嗓子。


春天还要做好“春捂”工作,不要过食辛辣,不能熬夜,保持心情舒畅。做好这些,对于预防嗓子上火也很重要。除了用穴位来降火外,还可以用药茶来帮忙。如果是急性咽喉痛,建议每日用金银花、板蓝根各5克泡水饮用,以清热解毒利咽喉;如果是慢性咽喉痛,建议每日用胖大海2枚或麦冬5克、玉竹5克泡水饮用,以滋阴清肺润咽喉。


(本文摘编自《中医健康养生》杂志2023年4月刊)